狗的尿糖如何检测?

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糖屎病并不是人独有的疾病。狗也会有糖尿病。但不同的是,人可以通过语言描述患病后的表现,从而让医生能够初步判断疾病类型,从而安排针对性检查项目。狗不会说话,患病后最多就是拉稀、尿频之类的,很难通过这些症状来判断到底是患上啥病,所以临床上通常采用广谱排查的方式,尿常规、血常规、血糖、肝功、肾功等一系列检查。

尿常规会检测试纸反应的葡萄糖,也就是我们俗称的尿糖。很多饲主看到化验单上尿糖有“嘟嘟嘟”(+++)会非常紧张。因为大多数朋友都认为尿糖=糖尿病。其实不然,尿糖检测试纸一般反应的是肾后性游离葡萄糖。正常情况下,肾脏每小时排泄60mg葡萄糖的同时也会百分百重吸收60mg葡萄糖。当葡萄糖排泄超过肾小管最大吸收能力(16.5-180mg/h)时,尿中会检出葡萄糖。而肾小管最大吸收葡萄糖的能力与年龄、健康度等因素也有关,并不是一定的。所以以下几种情况可导致尿糖检出:

高血糖:肾后性游离葡萄糖升高,超出肾小管吸收极限导致尿中葡萄糖排泄。高血糖最常见于糖尿病、应激反应、颅脑损伤等内分泌代谢疾病。

肾糖阈降低:常见于肾炎、肾盂肾炎等肾脏原发病,导致肾小管吸收葡萄糖能力下降,部分葡萄糖漏到了尿中。

高生糖:肝脏糖异生增强,导致肾后性游离葡萄糖升高,超过肾小管吸收极限。如急性胰腺炎、妊娠、过量输注葡萄糖等

药物影响和生理性糖尿:常见于糖皮质激素、噻嗪类利尿剂的治疗后和进食大量碳水化合物后的生理性糖尿,通常一过性,无临床意义。

通常情况下,多次尿糖检出,伴持续高血糖,出现糖尿病症状(典型的“三多一少”:多饮、多尿、多食和消瘦)高度怀疑糖尿病。仅尿糖检出,血糖正常或轻度升高,不伴糖尿病症状,可继续观察或定期复查。

对于尿糖检出的病患,建议控制饮水,2小时后复查尿常规,若尿糖消失则考虑生理性糖尿;若还继续检出则收集24小时尿液测尿葡萄糖排泄率,若低于200mg认为无临床意义。若超过200mg则需要进一步排查内分泌代谢病和肾脏原发病了。

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