身上的黑色颗粒是什么?
皮肤上的小黑点,可能有两个来源,一个是表皮的色素细胞(黑素瘤),一个是从毛囊周围侵入的角质形成细胞。 这两种细胞都可能发生突变,从而造成黑色素异常堆积,形成这些黑色的“痣”样结节,这种性质类似于痣的疾病称为先天性黑色素细胞痣(congenital melanocytic nevus)。它们与通常我们所知道的良性色素痣不同,可能与某些遗传综合征相关。
根据发生部位的不同,这些黑色颗粒又分为表皮性、皮内性和混合性三种类型[1]
1.表皮性,又称色素沉着斑,是由表皮的黑色素细胞发生的病变引起,表现为淡褐色至深褐色的斑片或斑点,较粗糙,可发生于身体表面任何部位,但最常见于暴露部位,如面部、颈部和手背。这些色素斑往往在出生时就有,但是也可出现得较晚,甚至青春期或者成年后才出现,但无论早晚,它们都是先天出现的。
2.皮内性,又称色素沉着疹,是由真皮内的黑色素细胞或者从表皮侵入的角质形成细胞引起的病变,好发于面部和四肢伸侧,特别是手背、指节间、肘膝背部等部位。皮内性色素斑的颜色从灰黑色到浅褐色不等;损害的大小不定,多数为圆形、卵圆形或不规则形;表面粗糙,边界清楚,边缘有时可见略高起的红色晕轮,表面常覆以细薄鳞屑,轻轻刮除后,表面呈淡粉色,有时可出现针头大小的出血点。
3.混合性则既包含有表皮性的表现,又有皮内性的表现。 上述两种类型虽然都为先天性黑色素细胞的增生,但一般无自觉症状,很少自行消退。而混合性色素斑除了具有以上两种类型的特征外,还可伴随有甲改变,例如甲凹陷、纵嵴等,以及多由神经纤维瘤病导致的神经功能障碍。