狗狗肾衰竭的原因和治疗方法?
肾衰竭(Renal failure)是指动物肾脏因各种原因引起的损伤,使得机体代谢毒素(包括氨等含氮物质、肌酐等含磷物质及钙离子)的排泄功能发生障碍,从而引起一系列的症状与体征的一种病理生理过程。根据肾功能损害程度可分为慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)和急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)两种情况;根据肾脏病变部位又可分为肾小管疾病(tubulardisease)和肾小球疾病(glomerulardisease)两类。 肾脏是机体的排泄器官,它负责清除体内的有毒废物,调节体液平衡并维持电介质平衡,同时肾脏也是一个内分泌器官,分泌多种激素参与机体的调控作用; 因此当肾脏由于某些因素而受损时会导致体内代谢废物的蓄积以及水电解质和酸碱平衡失调,进而引发一系列临床症状甚至危及生命。
1.病因学 在宠物临床上引起肾衰竭的主要原因为: ARF: ①中毒性: 药物、有机磷杀虫剂、苯乙烯等; ②梗阻性:结石、尿道堵塞或狭窄; ③外伤性:腹部外伤导致腹压升高压迫肾脏造成血液回流受阻; ④传染病:犬瘟热病毒、细小病毒等; ⑤自身免疫性疾病:多发性神经炎、肾炎等;
CKD: 常见于老年犬,多伴有心脏疾病及糖尿病病史; 其他:贫血、低蛋白血症、肿瘤等。 CKD常继发ARF,但也可表现为单纯的CKD。
2.临床表现 主要取决于疾病的严重性和进展速度。 肾前性: 食欲不佳、精神沉郁、体温升高或不升; 尿量正常或有增多趋势; 血尿素氮增高,肌酐降低 肾性: 食欲下降或废绝、频繁呕吐、腹痛、腹泻、呼吸急促,饮水量增加; 血尿素氮、肌酐值进一步增高; 钠浓度低下,钾浓度上升; Ca++浓度下降,P++浓度异常 高磷酸盐血症→骨病;高镁血症,肾小管性酸中毒 →电解质紊乱; HCO3-浓度偏高→碱中毒,H+潴留→低血钾; 尿毒症性脑病(急性):嗜睡、抑郁、昏迷、抽搐 出血倾向(尿毒症性出血症):凝血酶原时间延长。
3.诊断 根据病因学的分析并结合临床检查结果可以做出初步诊断,确诊需要行实验室检查和影像学检查。
4.治疗 去除病因,纠正水电解质紊乱和酸碱性失衡,支持疗法,透析疗法和药物治疗,预防感染及其他并发症的发生。 5.预后 主要取决于病因和病程的严重性。 如能在早期发现并进行及时有效的治疗,则预后良好。 如果延误了病情或合并有严重的细菌或真菌感染,则可发展为尿毒症而导致死亡;